Centro de Tratamento da Dor

A dor é uma experiência pessoal e subjetiva que envolve muitos fatores como: neurotransmissores cerebrais, experiências de dor passadas, resposta a tratamentos prévios, fatores culturais e psicológicos. Para a equipe de alívio da dor da Santa casa a definição de dor é "tudo aquilo que o paciente diz que tem sempre que ele disser que tem".

A dor crônica é qualquer dor que apresente duração maior que 2 a 3 meses. Nesses casos, o sintoma doloroso passa a ser a própria doença.

A dor crônica atinge grande parte da população: Estima-se que até 35% das pessoas sofram de dor crônica.

Exemplos de dores crônicas:
• Fibromialgia
• Síndrome de dor miofascial
• Dor lombar crônica
• Osteoartrite com dor não controlada
• Neuropatia diabética dolorosa
• Dores de cabeça (enxaqueca, cefaléias tensionais, neuralgia do trigêmeo etc)
• Neuralgia pós Herpética
• Síndrome de dor complexa regional
• Dor de membro fantasma (após amputação)
• Dores vasculares devido a doença arterial e venosa periférica
• Dor em contexto oncológico (causada pelo próprio câncer, ou em consequência do seu tratamento, como radioterapia e quimioterapia)
• Dor crônica pediátrica (por exemplo, dor abdominal recorrente).

Por que é importante tratar a dor crônica?
A dor crônica deve ser tratada o mais rápido possível para um melhor resultado, além do que está associada a várias complicações como:
• Imobilização prolongada na tentativa de proteger uma área dolorida
• Alterações no sistema imunológico (decorrente da ativação de hormônios produzidos pelo “estado de dor”)
• Distúrbios do sono
• Distúrbios na alimentação, com aumento ou diminuição do apetite
• Dependência crônica de medicamentos
• Associação com quadros de ansiedade, depressão e inclusive suicídio
• Afastamento do trabalho
• Alterações nos relacionamentos interpessoais, visto que o paciente passa a viver em função da sua dor

Primeiramente o paciente deve ser avaliado como um todo, através de consulta médica. Quando necessários, serão solicitados exames complementares e interconsulta com outros especialistas.

Para o profissional que atende um paciente com dor o mesmo é considerado um indivíduo único e que frequentemente está em profundo sofrimento. Portanto, a consulta em dor avalia sintomas físicos atuais e passados, bem como todos os aspectos que impactam a rotina diária do paciente.

Existem na atualidade novos tratamentos para a dor crônica farmacológicos ou não, além de tratamentos coadjuvantes como a fisioterapia motora, hidroterapia e acompanhamento psicológico, sendo necessária a individualização de cada paciente.

O tratamento farmacológico da dor conta com medicações que auxiliam a prevenir e combater a dor dependendo de sua causa, havendo possibilidade de se utilizar fármacos isolados e, mais comumente, em associação. Atualmente dispomos de remédios mais modernos com poucas interações e efeitos colaterais.

Um procedimento de fundamental importância para a Medicina da Dor recebe o nome de Bloqueio diagnóstico. O procedimento consiste em interromper impulsos sensoriais de uma região do corpo específica, com o objetivo de identificar o mecanismo doloroso de um paciente individual. Geralmente os bloqueios são realizados com uso de um método de imagem, como raio-x ou ultrassonografia, de forma que se possa melhorar a precisão e minimizar riscos. Após a identificação do mecanismo predominante, podemos então selecionar a modalidade terapêutica mais adequada. Quando utilizado para o tratamento em si, os bloqueios podem fazer uma diferença significativa na diminuição ou até eliminação de condições dolorosas agudas ou crônicas.

Nossa filosofia é de que o alívio da dor crônica é necessariamente multidisciplinar e contamos com profissionais de reabilitação física e emocional que, junto à equipe médica, trabalham para a melhora consistente do paciente com dor crônica. Além disso contamos com o apoio e retaguarda das diferentes equipes médicas de outras áreas.

Na Santa Casa são realizados inúmeros procedimentos de alta tecnologia como a radiofrequência pulsada ablativa, pulsada randômica e convencional. Além de neuromodulação por outros métodos.

- Prof. Dr. Luis Josino Brasil (CRM 19661, Anestesiologista RQE 13020, Área de atuação Dor RQE 27295)
- Dr. Nilton Aver (CRM 20586, Anestesiologista RQE27481, Área de atuação em Dor RQE 27482)
- Dra. Melissa Adria Osmarini (CRM 27326, Neurologista RQE 17885 Área de atuação em Dor RQE 39257)